| Ondřej Rychlík A. DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ZAPOČETÍM ZÁKLADNÍHO KLINICKÉHO VYŠETŘENÍ Veterinární lékař vyslechne klienta, odebere a zaznamená anamnézu. Anamnéza je rozhodující pro stanovení priorit základního klinického vyšetření. Dále uvedený postup je čistě teoretický a vychází z vysoce nepravděpodobné praxe, kdy jakákoliv anamnéza chybí. B. ZÁKLADNÍ KLINICKÉ VYŠETŘENÍ 1. Posouzení celkové kondice, držení těla, motoriky, chování, symetrie, respektive asymetrie fyziologicky párových orgánů 2. Stanovení triasu 3. Všeobecné adspekční vyšetření: Kvalita srsti, barva viditelných sliznic, integrita kůže, kožní eflorescence, výtoky z tělních otvorů, viditelné edémy, zvětšení objemu břicha, atrofie 4. Všeobecné palpační vyšetření: Kvalita srsti, turgor kůže, palpační citlivost (bolestivost), palpace povrchových mízních uzlin (mandibulární, supraskapulární, popliteální) s důrazem na zhodnocení velikosti, symetrie, tvaru a bolestivosti 5. Vyšetření krajin těla a tělních dutin: 5.1 Vyšetření hlavy 5.1.1 Vyšetření dutiny tlamy: Prohloubená adspekce viditelných sliznic, adspekce jazyka, posouzení dásní, zubů, parodontu, posouzení fetoru, posouzení prokrvení sliznic (CRT), adspekční vyšetření hrtanu a vstupu do trachey 5.1.2 Vyšetření nosu Prohloubená adspekce nosní houby, posouzení viditelné části nosní sliznice, posouzení kvality sekretu 5.1.3 Vyšetření oka Prohloubená adspekce spojivkového vaku, posouzení kvality sekretu, posouzení rohovky, posouzení duhovky, posouzení pohybu očí 5.1.4 Vyšetření ucha Prohloubená adspekce kůže ušního boltce a viditelné kůže zvukovodu, posouzení symetrie případných změn, posouzení fetoru 5.2 Vyšetření krku Palpační vyšetření konzistence podkoží, posouzení případné bolestivosti v pohybu krční páteře, palp. vyšetření hrtanu, trachey 5.3 Vyšetření dutiny hrudní Adspekce hrudníku s posouzením dýchání, auskutační vyšetření plicních laloků, posouzení dýchání, auskultační vyšetření srdce a posouzení ozev s činností srdce spojených 5.4 Vyšetření dutiny břišní Prohloubená adspekce krajiny břicha, palpační vyšetření dutiny břišní 5.5 Vyšetření krajiny hrudníku a beder Prohloubená adspekce krajiny hrudníku, palp. vyšetření krajiny hrudníku a beder 5.6 Vyšetření krajiny zevního genitálu a perinea Prohloubená adspekce krajiny konečníku a perinea, digitální palpace konečníku, posouzení obsahu, adspekční vyšetření zevního genitálu feny, posouzení případné sekrece, adspekční vyšetření prepucia psa, adspekce glans penis psa 5.7 Vyšetření končetin Prohloubená adspekce končetin - posuzujeme jednotlivé končetiny od distální části palmární, respektive plantární houby, jednotlivých prstů proximálně k rameni, respektive kyčli. Palpační vyšetření provádíme paraelně s vyšetřením adspekčním. Posuzujeme osvalení, turgor a antegritu vazů, případné deformity, laxitu kloubů, případně bolestivost C. ZÁVĚR KLINICKÉHO VYŠETŘENÍ Veterinární lékař zapíše základní relevantní údaje do zdravotní dokumentace a navrhne další vyšetření pro stanovení diagnózy, dojde-li k názoru, že je to nutné, či alespoň potřebné. Je-li to možné, vysloví suspektní diagnózu a na jejím základě případně zahájí léčbu, nebo učiní jiné vhodné opatření. Ondřej Rychlík | 
